Three-year treatment with anti-CGRP monoclonal antibodies modifies migraine course: the prospective, multicenter I-GRAINE study（抗CGRPモノクローナル抗体による3年間治療は片頭痛の経過を修正する：前向き多施設共同I-GRAINE研究）」
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● この研究は、イタリアで行われた、片頭痛の予防薬（CGRP製剤）を長期間（3年間）使ったときの効果を調べた大規模な調査（実社会研究）です。
この研究で使われたCGRP製剤には、日本でも使われているフレマネズマブ（商品名：アジョビ）などが含まれます。

● 研究の目的
片頭痛の予防注射であるCGRP製剤を、1年以上の長期にわたって使うことで、片頭痛が根本的に改善していくのか（疾患修飾効果）どうかを評価すること。

●対象となった患者さん
• 片頭痛の患者さん212名が参加しました。
• 対象となったのは、「慢性片頭痛」（月の半分以上頭痛がある）または「高頻度発作性片頭痛」（月に8〜14日頭痛がある）の患者さんです。

● 結果
1. 効果は使い続けるほど高まる
CGRP製剤を長期間使い続けることで、片頭痛の頻度が半分以下になる患者さんの割合（50%反応者率）が、継続的に増加しました。
治療期間 ≥50%反応者率 (片頭痛日数が半分以下になった患者さんの割合)
治療開始後 1年 ：約53.8%
治療開始後 2年 ：約65.0% 
治療開始後 3年 ：約77.8%
これは、治療を長期間続けることで、片頭痛の頻度や重症度が改善し、片頭痛の「病態（病気の状態）」自体がより良い方向へ変わっていく可能性を示唆しています。

2. 頭痛薬の使いすぎが減少
• 月間の片頭痛日数（MMD）や、急性期頭痛薬（トリプタンなど）を使う日数も、3年間で大きく減少しました。
• 治療開始前に頭痛薬を使いすぎていた患者さん（薬剤の使用過多による頭痛）は、3年後にはほとんどいなくなりました（1.3%に減少）。

3. 安全性について
• 治療中に重篤な副作用（深刻な健康問題）は報告されませんでした。
• 注射部位の軽い反応など、副作用は少なく、3年間の治療継続は安全性が高いことが示されました。

結論：片頭痛の経過を良い方向へ変える可能性
この研究は、抗CGRP抗体による治療を3年間継続することで、片頭痛の頻度や負担が大幅に減り、片頭痛という病気自体の経過を良い方向へ変える（疾患修飾効果）可能性があることを示しています。これは、片頭痛の長期的な予防治療の重要性を裏付けるものです。

● 代表的な図表の解説
この研究の最も重要な結果を示す図表をイメージでご紹介します。
図 1：治療反応率の経年変化
この図は、治療開始からの経過時間と、片頭痛の日数が半分以下になった患者さんの割合（50%反応者率）の関係を示しています。
• 1年目、2年目、3年目と治療を続けるにつれて、グラフの線（反応者率）が着実に上昇していることがポイントです。
• これは、CGRP製剤の効果は短期間で終わるものではなく、長期的に継続することで、より多くの患者さんで効果が強まり、片頭痛が改善していくことを視覚的に示しています。
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この論文は、片頭痛予防治療の長期的な目標として、「単に症状を抑えるだけでなく、片頭痛の体質自体を改善していく」ことの可能性を示しました。ご質問に対する返答の一助となりますでしょうか？